导师姓名
性 别
出生年月
所在学院
职 称
职 务
导师类别
聘任时间
首次指导
研究生时间
指导研究生情况
获学位： 博士学位 人，硕士学位 人；
在 读： 博士生 人，硕士生 人。
原所在学科专业名称
拟调整学科专业名称
调整学科专业的理由
本人签名：
年 月 日
原所在学科专业
学位评定分委员会意见
学位分委会主席签字：
拟调整学科专业
（学院留存）
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